近年來(lái)，豬藍(lán)耳病已發(fā)生轉(zhuǎn)型，由原來(lái)的母豬流產(chǎn)型轉(zhuǎn)為仔豬呼吸道肺炎型，其與圓環(huán)病毒病、副豬嗜血桿菌等病繼發(fā)混感已成為新的流行趨勢(shì)，對(duì)仔豬的危害極為嚴(yán)重?，F(xiàn)將某養(yǎng)豬場(chǎng)發(fā)生的一例豬藍(lán)耳病與副豬嗜血桿菌病混合感染的診治情況介紹如下。

1、發(fā)病情況與臨床癥狀

案例

山西省陽(yáng)城縣一生豬飼養(yǎng)場(chǎng)，有三批同期出生臨近斷奶的仔豬35頭，于8月2日晨發(fā)現(xiàn)死亡2頭，當(dāng)時(shí)場(chǎng)主以為是母豬擠壓而造成，未予重視。

3天后部分仔豬出現(xiàn)腹瀉癥狀，有的咳嗽氣喘，緊接著又有3頭胖乎乎的頭生仔豬后肢站不起來(lái)，

很快四肢呈劃水樣匍匐在地而死亡，場(chǎng)主隨即叫診。

筆者到場(chǎng)后經(jīng)臨床檢查發(fā)現(xiàn)，該三批仔豬已死亡5頭，現(xiàn)存活30頭，其中13頭仔豬體溫高達(dá)41℃左右，大部分表現(xiàn)為精神沉郁，不吃或吃食減少，咳嗽氣喘，呼吸急促，并呈腹式呼吸，有的鼻孔流有多少不等的黏液性分泌物，同時(shí)伴有腹瀉癥狀。

其中有6頭仔豬后肢關(guān)節(jié)明顯腫大，行走疼痛跛行，步態(tài)僵硬，共濟(jì)失調(diào)；部分豬眼瞼水腫，耳尖發(fā)紺，有的后肢內(nèi)側(cè)、腹下還出現(xiàn)紫紅色或出血性斑塊；嚴(yán)重感染的3頭仔豬腿已呈“八”字型癱瘓?jiān)诘兀⒂猩窠?jīng)癥狀。

2、剖檢變化

解剖可發(fā)現(xiàn)體表皮膚發(fā)紅，有的已成為醬紫色，全身淋巴腫大且切面有出血點(diǎn)，特別是腹股溝、肺門和腸系膜淋巴結(jié)高度腫大，比正常大2~3倍，出血呈紫葡萄狀；喉頭黏膜水腫充血或有點(diǎn)狀出血，心臟積液，心肌變軟，胸腔、腹腔內(nèi)可見(jiàn)呈黃色的漿液性或纖維素性炎性滲出物；肺腫大有出血，有的與胸膜發(fā)生黏連；肝臟腫大有出血，脾臟腫大邊緣有壞死呈鋸齒狀；回盲口可見(jiàn)小的輪層狀潰瘍，胃黏膜有彌漫性潰瘍?cè)詈统鲅c(diǎn)；關(guān)節(jié)腫大，尤其是跗關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)已變形，切開(kāi)腫大的關(guān)節(jié)腔可見(jiàn)有淡黃色樣液體溢出。

通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)合臨床癥狀、病理變化可作出初步診斷，確診需進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。

3、發(fā)病機(jī)理與流行病學(xué)

近年來(lái)，豬藍(lán)耳病對(duì)仔豬的危害相當(dāng)嚴(yán)重。發(fā)病原因與飼養(yǎng)密集化、空氣質(zhì)量差、生物安全措施不到位等因素有關(guān)，但免疫抑制仍然是伴發(fā)其他病毒、細(xì)菌混合或繼發(fā)感染的直接因素。

經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該場(chǎng)于2005年建于河灘地，不僅選址不合理，而且豬舍仍是老式建筑，低矮潮濕，通風(fēng)不良。

去年以來(lái)，此地被規(guī)劃為城市垃圾堆放點(diǎn)，各種垃圾隨意傾倒，河溝雜亂不堪，夏季更是臭氣熏天、蚊蠅肆虐。據(jù)場(chǎng)主反映，本來(lái)他準(zhǔn)備新建豬場(chǎng)搬遷，但因豬價(jià)持續(xù)下跌，養(yǎng)豬嚴(yán)重虧損，資金出現(xiàn)困難，只好勉強(qiáng)維持。

據(jù)分析，該豬場(chǎng)周圍環(huán)境衛(wèi)生極差，空氣污濁，豬舍通風(fēng)不良，飼養(yǎng)密度大，平時(shí)管理不到位，又不注意保健預(yù)防。加之飼料加工房潮濕，飼料易發(fā)生霉變，對(duì)近年來(lái)的新發(fā)疫病又沒(méi)有按照免疫程序嚴(yán)格實(shí)施防疫注射，是導(dǎo)致疾病高發(fā)、多發(fā)的原因。

4、緊急控制方案

針對(duì)該豬場(chǎng)叫診較遲，發(fā)病率逐漸上升、癥狀不斷加重的趨勢(shì)，我們立即采取了隔離、消毒、緩解應(yīng)激、緊急免疫注射及投藥預(yù)防等措施。同時(shí)，根據(jù)逐頭檢查結(jié)果，依據(jù)病情嚴(yán)重程度，立即選用高敏藥物，對(duì)癥進(jìn)行緊急施治，使病情得到了及時(shí)控制。

具體治療方案于下：

4.1對(duì)體溫持續(xù)高熱、精神萎靡、呼吸極度困難、鼻流黏液、耳尖發(fā)紺和后肢內(nèi)側(cè)、腹下出現(xiàn)大面積紫色斑快以及關(guān)節(jié)腫脹、疼痛跛行、甚至癱瘓的重癥患豬：

上午混合肌注頭孢噻呋鈉＋黃芪多糖，連用3-5天。危重病豬可同時(shí)在另一側(cè)肌注干擾素，用量為每20千克體重0.5毫升，每天1次，連用2天。

下午肌注板藍(lán)根，連用3天。

另外，對(duì)尚有飲欲或食欲逐漸恢復(fù)的仔豬，給予黃芪多糖 混飲，每100克兌水500千克，連用5-7日；同時(shí)在飲水中大量補(bǔ)充電解多維，讓豬自由飲用。

4.2對(duì)體溫升高、食欲減退、反應(yīng)遲鈍、咳嗽氣喘、眼瞼水腫、皮膚發(fā)紅、被毛粗亂、并伴有腹瀉的患豬，可采取下列措施：

上午混合肌注頭孢噻呋鈉＋黃芪多糖，連用3-5天，每千克體重0.2毫升。

下午肌注黃芪多糖，連用5天；對(duì)癥狀較重者，可同時(shí)肌注干擾素每20千克體重0.5毫升，每天1次，連用2天。

經(jīng)上述方法治療后，感染嚴(yán)重的病豬逐漸恢復(fù)，癥狀較輕者基本痊愈，全群再?zèng)]有新發(fā)病例。

5、診療體會(huì)與建議

5.1抓“三早”最重要，攻防兼?zhèn)湫Ч?

副豬嗜血桿菌是豬上呼吸道的常在菌，條件變化時(shí)隨時(shí)會(huì)成為致病菌，因此加強(qiáng)飼養(yǎng)管理和環(huán)境衛(wèi)生消毒，減少各種應(yīng)激，對(duì)防治該病尤為重要。

根據(jù)臨床診治經(jīng)驗(yàn)，該混感病一旦發(fā)生，尤其是當(dāng)發(fā)現(xiàn)較晚，已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的心包炎、關(guān)節(jié)炎時(shí)，細(xì)菌已對(duì)實(shí)質(zhì)性器官和微循環(huán)造成了巨大的損傷和破壞，治療起來(lái)非常棘手。

因?yàn)樗幬飳?duì)細(xì)菌毒素?zé)o效，要靠豬機(jī)體自身的抵抗力與耐受力恢復(fù)健康，所以對(duì)于該病要做到“早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療”，且藥量要足，療程要全，攻防兼?zhèn)洌拍苋〉煤玫男Ч?

5.2靈活用藥，選擇敏感藥物是關(guān)鍵

根據(jù)藥敏試驗(yàn)和臨床應(yīng)用分析，副豬嗜血桿菌對(duì)頭孢噻呋、頭孢喹諾、阿莫西林、替米考星等比較敏感，尤其是頭孢噻呋具有目標(biāo)性，感染組織含量比非感染的含量高2-4倍，對(duì)肺、腎、肝、關(guān)節(jié)等臟器的感染治療效果較顯著。

副豬嗜血桿菌耐藥性產(chǎn)生速度很快，一種敏感的抗生素，使用半年后就開(kāi)始耐藥，所以推薦使用藥物組合及多種藥物組合輪換使用，這樣可以阻止或延緩耐藥性的產(chǎn)生。

5.3疫苗免疫有爭(zhēng)論，重在實(shí)踐看結(jié)果

由于副豬嗜血桿菌存在多種血清型，不同的菌株對(duì)同一種抗生素的敏感性也有很大差異，故有的人認(rèn)為使用疫苗免疫和藥物防控都非常困難。

鑒于副豬嗜血桿菌存在多種血清型，且具有明顯的地方特性，疫苗免疫時(shí)不同的血清型之間有交叉保護(hù)力低，因此免疫注射時(shí)最好選擇與本場(chǎng)致病血清型相一致的疫苗菌株，才能發(fā)揮好的免疫效果。

對(duì)于該豬場(chǎng)來(lái)說(shuō)，由于屬于老舊式建筑，不符合動(dòng)物防疫條件要求，而且已成為垃圾堆放點(diǎn)，環(huán)境衛(wèi)生狀況很差，已經(jīng)不適宜養(yǎng)殖生產(chǎn)，建議立即搬遷。