常州發(fā)現(xiàn)并治愈全球首例人感染H7N4病例...

全球首例人感染H7N4病例在我市治愈

患者已于春節(jié)前出院，此前密切接觸者經(jīng)觀察排除感染可能

常報(bào)全媒體訊 國(guó)家衛(wèi)計(jì)委于2月14日發(fā)布了全球首例人感染禽流感H7N4病例的消息。記者昨天分別從市三院和市疾控中心獲悉，該患者為溧陽(yáng)人，由市三院收治，已于1月22日治愈出院。

市疾控中心對(duì)患者密切接觸者28人進(jìn)行為期一個(gè)月的觀察，經(jīng)檢測(cè)全部排除感染可能。

市三院：迅速啟動(dòng)應(yīng)急救治預(yù)案，一周后患者病情得以控制

據(jù)了解，患者唐某，女，68歲，居住在溧陽(yáng)，發(fā)病前有活禽接觸史。去年12月25日，患者出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、乏力、全身不適、咳嗽等癥狀。12月30日突發(fā)暈厥、大小便失禁，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。經(jīng)過(guò)兩天治療后，病情進(jìn)一步加重，遂轉(zhuǎn)至市三院。

結(jié)合患者病史特點(diǎn)，并有養(yǎng)殖、宰殺活禽史，市三院考慮患者有“禽流感”可能，于是立即收住隔離病房，并迅速啟動(dòng)公共衛(wèi)生應(yīng)急救治預(yù)案。消毒隔離組嚴(yán)格按照傳染病防治要求，加強(qiáng)消毒隔離措施，防止病毒傳播。流行病調(diào)查組立即匯報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)，采集標(biāo)本送市疾控中心檢測(cè)病原。同時(shí)，醫(yī)療救治專家組全面負(fù)責(zé)患者的救治工作。

“患者入院時(shí)肺部病灶非常廣泛，病程中出現(xiàn)低氧血癥、病情危及生命，入院后立即采取重癥監(jiān)護(hù)、抗病毒、氧療、臟器功能保護(hù)以及對(duì)癥支持等治療?！笔腥焊腥究浦魅?、醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)徐天敏介紹，“我們參照H7N9禽流感及甲型H1N1流感診療指南，也結(jié)合醫(yī)院對(duì)此類(lèi)疾病的救治經(jīng)驗(yàn)，形成一套完整的應(yīng)急診療措施，應(yīng)對(duì)更加沉著冷靜?！?

在市衛(wèi)計(jì)委、市三院和市疾控中心的密切配合下，一周后，患者病情得到及時(shí)有效控制，并于今年1月22日治愈出院。

市疾控中心：應(yīng)急處置工作快速而謹(jǐn)慎，接觸者觀察期延長(zhǎng)至一個(gè)月

接到樣本后，市疾控中心急性傳染病防制所連夜進(jìn)行緊急檢測(cè)。副所長(zhǎng)陳聰介紹，流感病毒有很多種亞型，其中H有1-18個(gè)，N有1-9個(gè)，經(jīng)過(guò)不同的排列組合，理論上會(huì)有100多種亞型。

“開(kāi)始我們以為會(huì)不會(huì)是H7N9，經(jīng)過(guò)檢測(cè)確定為H7亞型陽(yáng)性，N9亞型陰性，經(jīng)過(guò)反復(fù)確認(rèn)比對(duì)，又排除已知常見(jiàn)的N1、N2、N6、N8亞型。”陳聰說(shuō)，由此，疾控中心高度懷疑新型流感病毒可能，是否存在病毒變異或出現(xiàn)感染人禽流感的新亞型。

冒著這個(gè)冬天的第一場(chǎng)大雪，市疾控中心工作人員將樣本緊急送往省疾控中心，經(jīng)檢測(cè)，判定為疑似流感病毒H7N4亞型。

根據(jù)市衛(wèi)計(jì)委的部署，市疾控中心全面開(kāi)展應(yīng)急處置工作：完成密切接觸者的觀察、開(kāi)展病例暴露外環(huán)境監(jiān)測(cè)、溧陽(yáng)地區(qū)外環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測(cè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)流感樣病例應(yīng)急監(jiān)測(cè)……在長(zhǎng)達(dá)一個(gè)多月的時(shí)間里，市疾控中心全力配合并參與國(guó)家疾控中心、省疾控中心專家的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，為省和國(guó)家疾控機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)調(diào)查和國(guó)家衛(wèi)計(jì)委最終的確診提供大量的現(xiàn)場(chǎng)資料、樣本數(shù)據(jù)和佐證材料。

值得一提的是，出于謹(jǐn)慎，市疾控中心對(duì)該病例密切接觸者的觀察期延長(zhǎng)到一個(gè)月，而一般情況下的觀察期只有7天。

市疾控中心生物樣品實(shí)驗(yàn)室副主任王鳳鳴博士介紹，該病例的發(fā)現(xiàn)和確診具有重要的公共衛(wèi)生學(xué)意義，它是全球首次報(bào)道的人感染H7N4禽流感病例，充分體現(xiàn)我市在傳染病監(jiān)測(cè)體系中發(fā)現(xiàn)新發(fā)傳染病的高度敏感性和快速處置能力，同時(shí)也深化預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)7亞型禽流感病毒的認(rèn)識(shí)，為今后的科學(xué)研究和防控策略積累了重要的經(jīng)驗(yàn)和資料。

專家提醒：冬春季是流感高發(fā)季節(jié)，免疫功能低下者癥狀加重需及時(shí)就診

冬春季是流感的高發(fā)季節(jié)。徐天敏提醒市民，流感是常見(jiàn)的呼吸道傳染病，特點(diǎn)是潛伏期短、傳染性強(qiáng)、傳播速度快，幾乎人人都得過(guò)流感，多數(shù)預(yù)后良好，但少部分有基礎(chǔ)疾病、免疫功能低下以及老年患者會(huì)出現(xiàn)肺炎、嚴(yán)重臟器功能損害甚至危及生命，所以當(dāng)流感出現(xiàn)高熱不退、咳嗽、胸悶氣急或其他加重癥狀要及時(shí)到醫(yī)院就診。

專家同時(shí)介紹，禽流感是流感的一種，一般是在禽類(lèi)中傳播的，并不對(duì)人致病。但是流感病毒會(huì)不斷地變異、重組，也有感染人類(lèi)的可能。對(duì)這類(lèi)疾病密切關(guān)注，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及早診斷并采取相應(yīng)措施，還是可防、可控的。