圖一

圖一：波蘭AFS爆發(fā)時發(fā)現(xiàn)的嚴重病變，包括脾組織嚴重擴大(脾腫大)，以及充血性腎臟并出現(xiàn)多發(fā)性和局灶性點狀出血。圖片由Pawel Karbowiak博士提供

最近非洲豬瘟這一疾病的病程如何?其并不總是遵循教科書式的發(fā)展......具有現(xiàn)場經(jīng)驗的全球養(yǎng)豬專家可以回答這些問題及許多其他問題。

非洲豬瘟(ASF)的臨床暴發(fā)并不總是遵循教科書式的進展，教科書中提到ASF的主要“臨床表現(xiàn)”是猝死。事實上，該病毒的傳染性比豬場中許多其他病毒的小，因此，該病在豬場傳播所需的時間為幾天到幾周不等。在豬群水平上，這種臨床癥狀的可變性可能會延遲現(xiàn)場診斷的準確性。表1總結了不同ASF類型的主要臨床癥狀。如你所見，每種類型的臨床癥狀都是高度可變的。決定疾病癥狀的因素包括病毒毒力、接觸途徑、感染劑量、其他病原體的存在或該地區(qū)流行狀況。但是，目前該病的進程如何?疫情是如何出現(xiàn)的?最常見的臨床癥狀是什么?我們就該問題采訪了俄羅斯、波羅的海國家、波蘭和中國的養(yǎng)豬專家，以便從他們在該領域的經(jīng)驗中學習。

表1.不同類型的ASF的主要臨床癥狀和尸檢結果(Sanchez-Vizcaino等人，2015)

4名養(yǎng)豬專家中有3名親身經(jīng)歷了ASF爆發(fā)，而另一名專家是ASF診斷專家。俄羅斯ASF研究和診斷參考中心的主任Kolbasov博士從俄羅斯境內(nèi)新發(fā)病地區(qū)的所有新病例中檢查出了陽性樣本。在實驗室層面，他對所有新菌株進行測序并進行生物測定。已證實，他收到的所有樣本均來自出現(xiàn)最急性/急性ASF的典型臨床癥狀的感染豬。已經(jīng)確定俄羅斯境內(nèi)商品豬場存在ASF爆發(fā)。然而他更關注散養(yǎng)戶，因其養(yǎng)殖規(guī)模小，很難確定初始爆發(fā)。故一個新區(qū)域的首個病例很容易被忽略。如果一個散養(yǎng)戶有2頭豬，其中一頭突然死亡，就不太可能會采集樣本送檢診斷，可能錯過首發(fā)病例。他之所以擔心這種情況，是因為延遲的首發(fā)病例報告將使整個地區(qū)面臨巨大的風險。

2018年冬末，Karbowiak博士在波蘭的一個存欄700頭的育成豬場診斷出ASF爆發(fā)，這也是他第一次診斷出ASF爆發(fā)。該豬場打電話給他，因一個飼養(yǎng)350頭豬(80公斤)的豬欄中，豬表現(xiàn)出精神萎靡，且有一些豬出現(xiàn)高燒的跡象。前一晚發(fā)現(xiàn)兩頭豬死亡，當天早上又有兩頭豬死亡。豬場主提到，在疫情爆發(fā)前10天，將一輛車開入豬欄更換墊料。Karbowiak博士的鑒別診斷包括急性丹毒、急性胸膜肺炎放線桿菌或急性甲型豬流感病毒爆發(fā)。然而，在尸檢過程中，他觀察到受感染動物脾臟增大，且腎臟上出現(xiàn)點狀出血，他決定打電話給官方獸醫(yī)以排除可能的ASF爆發(fā)(圖1)。

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圖二：波蘭AFS爆發(fā)時發(fā)現(xiàn)的嚴重病變，包括脾組織嚴重擴大(脾腫大)，以及充血性腎臟并出現(xiàn)多發(fā)性和局灶性點狀出血。圖片由Pawel Karbowiak博士提供

Corns先生在中國和俄羅斯經(jīng)歷了ASF的爆發(fā)。參考Gustavo Lopez博士去年李曼大會上的演講以及他在俄羅斯的經(jīng)歷，ASF爆發(fā)始于一個擴繁豬場的育成位點，然后傳播到后備母豬適應施設(GDU)。豬出現(xiàn)輕微的出血性腹瀉，體溫升高，食欲不振?？股刂委煙o效，從爆發(fā)后第10-14天，新感染的豬開始在耳尖(即藍耳)出現(xiàn)出血性損傷。尸檢結果包括脾臟腫大和淋巴結出血。臨床癥狀，加上抗生素治療無效，最終進行了ASF的調(diào)查和診斷。

Cepulis博士是一名經(jīng)驗豐富的豬獸醫(yī)，居住在立陶宛，在波羅的海地區(qū)開展業(yè)務。他特別關注2017年夏季立陶宛爆發(fā)的最嚴重的疫情。一個存欄3000頭商品豬場的生長豬死亡率突然增加。當母豬開始突然死亡時，豬場提交樣本進行ASF檢測，并確診為ASF。Cepulis博士分享了一個有趣的現(xiàn)象：以他的經(jīng)驗，能夠造成母豬死亡的病原體往往都有3個字母：APP，CSF，最近ASF!通過他對波羅的海國家的疫情觀察表明，除了突然死亡和發(fā)燒，該地區(qū)的感染豬往往未表現(xiàn)出特定的臨床癥狀。

但該病在豬場內(nèi)傳播的速度有多快?這幾位專家觀察到該病以不同的速度在商品豬場傳播。Lopez’博士認為俄羅斯爆發(fā)的ASF為亞急性，Corns 贊同這一觀點。在俄羅斯，ASF在豬場的傳播相對緩慢。第3天的死亡率為3%，到第10天死亡率超過7%。而在中國，疫情似乎更為嚴重，死亡率上升更快。但Cepulis博士也把這次爆發(fā)歸為亞急性。根據(jù)他的經(jīng)驗，這次疫情傳播緩慢，死亡率上升不明顯，在大規(guī)模豬場，除進行尸檢外，很難觀察到ASF的臨床癥狀。他建議一旦發(fā)現(xiàn)出血癥狀就應立即采集樣本送檢。Karbowiak博士經(jīng)歷了急性ASF。他很清楚地記得豬場死亡率是如何隨著時間而增加的。當他到達豬場前一晚，有2頭豬死亡。官方獸醫(yī)在他打電話一小時后到達現(xiàn)場，接下來的5個小時內(nèi)，共有5頭豬死亡，平均每小時1頭豬。他不會輕易忘記這個數(shù)字。官方獸醫(yī)認為最有可能通過稻草傳播(圖2)。他們認為，大量的聚合酶鏈反應陽性樣本表明該豬群同時接觸病原體，這與接觸受污染的稻草的時間是一致的。有些動物的酶聯(lián)免疫吸附試驗滴度已經(jīng)很低。

圖三

圖三.波蘭豬場的一次爆發(fā)中，被污染的稻草被認為是最可能的ASF傳播途徑。

Cepulis博士提到了ASF在野豬中的不同流行病學情況，ASF在野豬中的表現(xiàn)形式似乎正在改變。最近對野豬的活體研究表明，野豬體內(nèi)存在ASF病毒抗體。在野豬中，ASF似乎正在轉(zhuǎn)變?yōu)閬喖毙曰蚵缘男问?。在患病康復后，這些野豬將成為攜帶者和排毒者。這對于野豬數(shù)量眾多的歐洲國家實施ASF控制和根除措施至關重要。

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