豬臍疝是指腹腔內液或腹腔內容物如腸、腸系膜甚至腹腔臟器通過臍孔落入臍部的疝囊里,造成凸出于正常體表形成疝氣。臍疝手術治療并不困難,但是要提高手術成功率卻不容易。筆者現(xiàn)將該方法簡要介紹如下:
發(fā)病原因
臍疝主要是接產(chǎn)時斷臍過短或引發(fā)感染,也可以因接產(chǎn)時斷臍過長或者沒斷臍,造成臍帶牽拉,使臍孔周圍組織撕裂或缺損,影響正常組織閉合形成臍疝,另外還與遺傳有相關。
臨床癥狀及診斷技術
臨床上豬臍疝常見于仔豬,在仔豬臍部呈現(xiàn)局限性球狀囊腫凸出體表。將仔豬仰臥時疝內容物有的可以還納腹腔,并可摸到疝環(huán),在飽腹或掙扎時臍部疝囊可以增大;有的發(fā)生炎癥組織粘連,局部溫度升高,表皮發(fā)紅囊狀物堅硬不易滑動,甚至化膿破潰;若腸管發(fā)生阻塞可導致排糞不暢,出現(xiàn)腹部臌脹,排粘液性糞便;若發(fā)生全身感染則體溫可以升高。根據(jù)臨床表現(xiàn)即可診斷為臍疝。
手術前準備及手術方法
藥械準備。0.5%鹽酸普魯卡因注射液、0.1%新潔爾滅、蒸餾水、70%酒精、3%碘酒、慶大霉素注射液、生理鹽水、針頭、注射器、手術用滅菌紗布、消毒棉、彎圓形縫合針、縫合線、持針鉗、手術剪、止血鉗、腸鉗、鑷子等。
消毒及麻醉。用0.1%新潔爾滅作手術器械消毒;將準備手術區(qū)域皮膚剃毛,用3%碘酒消毒。用0.5%鹽酸普魯卡因注射液5毫升~10毫升,皮下局部作直線浸潤麻醉10分鐘~15分鐘。
手術方法
術部碘灑消毒,酒精脫碘,覆蓋滅菌手術紗布,顯露術部。在疝囊底部一側作直線切口深達囊壁組織。切口應略大于疝環(huán)徑口(患豬是公豬的應避開陰莖和包皮口),用手術刀柄鈍性逐層分離組織,直至顯露出疝內容物(常見有小腸、網(wǎng)膜、腹液或寄生蟲囊袋),將小腸和網(wǎng)膜或腹腔臟器還納腹腔,在疝囊基部做腹膜層囊口結扎;用彎圓形縫合針對腹壁漿膜層作連續(xù)縫合并檢查是否有腹腔液漏出;確定完全閉合后才可以用手術剪,剪去疝環(huán)上增生的多余組織;用滅菌紗布徹底清除創(chuàng)腔內的血水,再用手術刀柄鈍性依次分離疝環(huán)周圍的組織,尋找出腱膜、腹內斜肌和腹外斜?。灰来雾樇±w維方向作同層肌對拉使之互疊,用彎圓形縫合針做肌組織紐扣狀結節(jié)縫合,最后對皮膚作結節(jié)縫合。
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