據(jù)新華社1月26日報道，德國慕尼黑大學醫(yī)院的研究團隊近日表示，人類移植豬心臟研究正處于“最后沖刺階段”，估計兩年可投入應用。

據(jù)了解，研究團隊試驗了多個品種的豬，最終選擇了來自新西蘭的豬并對其進行基因改造，使其體重保持在70到90公斤，這樣它的心臟對人體來說不會太大。

領導這一團隊的著名心臟外科專家布魯諾·賴夏特對德國媒體介紹，經(jīng)過基因改造的豬的心臟要先在狒狒身上進行試驗，達到相關標準后才可進行人體移植研究。2018年，賴夏特研究團隊在英國《自然》雜志上發(fā)表報告說，他們將經(jīng)過基因改造的豬的心臟移植到狒狒體內，狒狒接受移植后最長存活時間達六個半月。

據(jù)了解，2022年1月，美國馬里蘭大學醫(yī)學專家進行了全球首例將經(jīng)過基因改造的豬的心臟移植到人體的手術。接受手術的是一名57歲的男性心臟病人，他在手術后存活了約兩個月。

異種器官移植被認為可以緩解人體器官捐獻不足的難題。德國器官移植基金會數(shù)據(jù)顯示，德國2022年有869人捐獻器官，和2021年相比減少6.9%；捐獻器官數(shù)量2662個，較2021年下降8.4%；捐獻器官中，心臟有312個。而根據(jù)歐洲移植組織的數(shù)據(jù)，截至2022年底，德國有超過8500人等待器官捐獻，其中近700人等待心臟捐獻。

豬心臟移植患者存活兩個月后去世！專家：仍具里程碑意義。

據(jù)每經(jīng)網(wǎng)，當?shù)貢r間2022年3月9日，美國馬里蘭大學醫(yī)學中心發(fā)布聲明稱，全球首例接受基因編輯豬心臟移植患者大衛(wèi)·貝內特（David Bennett）去世，據(jù)了解，這位57歲的患者在術后存活了兩個月。

對于許多器官衰竭患者來說，器官移植是延續(xù)生命的唯一希望，但器官短缺困境長期存在。而異種器官移植的暢想在人類歷史上已有數(shù)百年的歷史，全球首例基因工程（GE）豬心臟異種移植取得初步成功之后，異種移植也正式邁入了一個新的時代。

在全球醫(yī)學界因首例GE豬心臟異種移植而興奮時，仍有許多問題待解，對此，《每日經(jīng)濟新聞》（以下簡稱NBD）記者近日專訪了華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院教授、器官移植專家陳忠華。

NBD：這位在美國馬里蘭大學醫(yī)學中心進行豬心臟移植的患者術后存活了兩個月，您認為這是否是醫(yī)學上的成功？

陳忠華：我認為很成功，因為手術克服了核心的技術難題，對醫(yī)學界來說是一個劃時代的進步。人們就說這個病人不是死掉了嘛，你為什么說這是成功？我舉一個通俗一點的例子。

我們往太空發(fā)射一個探測器是要去獲得一個額外信息，比如獲得太陽系某顆行星的信息，我們不去就不會知道這個信息，必須去了才能知道。所以我們一定要發(fā)射探測器去探一下，把信息傳回來，我們才能了解真實情況到底是怎么回事。我們發(fā)射一顆探測器上去，它完成了探測使命以后不一定能夠返回來，但是它提供的信息足夠多。我們的目的是要采集信息，采集完了以后探測器會被引爆，或者因能源衰竭自生自滅。當一個探測器被引爆或者能源衰竭以后，你能說這是失敗嗎？

這次豬心臟移植是一個很特別的案例，患者嘗試了其他治療方法都沒用，他也很愿意做異種移植手術，做手術的團隊也認為他是最適合第一個做異種移植的病人。手術后72小時，患者克服了超急性排斥反應，已經(jīng)符合超急排的試驗設計標準了。當然這個手術不是典型的設計實驗，而是真實的臨床應用。最核心的排斥反應問題已經(jīng)克服了，這不是很大的成功嗎？科學家通過這個案例及時獲得了抗免疫排斥成功的信息，這個告知是非常及時的，要不然我們還在摸索，還要改進，還要做大量的非靈長類動物試驗?，F(xiàn)在我們應該轉到下一個問題去了，這對我們的人力資源、物力資源、動物資源等等都是節(jié)省，這是非常大的進步。

患者術后72小時后的存活問題是另外一回事。他是一個病人，從人道主義角度，我們都希望他活得越長越好，但他自身身體條件實在有限，不是一個能夠活得那么長的病人。這60天醫(yī)生可沒放松，他每一個處方每一次檢驗都是醫(yī)療團隊精心完成的，但他的先天條件確實太差了，醫(yī)療團隊讓他活到60天已經(jīng)盡力了。

NBD：您如何評價這次手術？

陳忠華：這是劃時代的醫(yī)學進步，是劃時代的里程碑，是一件非常了不起的事。異種移植的難度相比登月計劃一點不差，需要各學科共同的努力。這60天對病人和醫(yī)療團隊來說是一小步，但卻是人類科學進步的一大步。這60天也將開創(chuàng)器官移植的新格局，沒有人可以阻擋變革。我們既是旁觀者，也是參與者和倡導者，我個人覺得非常幸運，我的老師們都沒能活著看到今天。我能看到這一天，我感覺非常幸運。

NBD：為什么選擇豬心臟移植到人體內？

陳忠華：對于異種移植，我們曾經(jīng)考慮過很多動物，最后聚焦到了兩類動物身上。第一類是最接近人類的靈長類動物，比如猩猩、狒狒、猴這些動物。這些動物種類很多，又可以飼養(yǎng)，中國也不缺。但是全世界的動物保護組織都反對，因為它們是我們的近親，我們對待近親不能像對待屠宰動物一樣，讓它們只是為了人類的生存而服務，這在倫理學上是一個很大的問題。它們身體結構跟我們差不多，但成長期非常長，預養(yǎng)期成本很高，基因修飾非常困難。另外，靈長類動物跟人類太接近了，它們得的病我們人類也會得，有很多病毒可以互相感染，這個很難控制。而且在抗排斥反應來看，靈長類動物并沒有很大的優(yōu)勢，豬也完全可以做到。所以人們慢慢地就不把靈長類動物當作供者，而是把它們作為受者來做研究。

后來全世界慢慢就統(tǒng)一到一個思路，就是把豬作為異種移植的供體。豬有以下幾個優(yōu)勢：第一，豬生理大小跟人類差不多，我們跟豬共生的時間非常長，現(xiàn)在只是把共生的目的擴展到醫(yī)學。第二，豬是一種相對安全的動物，發(fā)豬瘟的時候也沒怎么感染過人，反而是發(fā)禽流感的時候感染過人。第三，豬最大的優(yōu)勢在于飼養(yǎng)方便，可以實現(xiàn)規(guī)?；?、批量化、無限量供應這些要求。而且，即使不把豬器官移植到人類身上，也可以改良。